Vbočené kotníky u dětí: Kdy je čas na řešení a jak na to?

Vbočené kotníky u dětí, známé také jako valgozita paty, jsou častým jevem, který trápí mnoho rodičů. Je to důvod k obavám, nebo jen přechodná fáze ve vývoji? A co dělat, když se zdá, že vbočení přetrvává? Pojďme se na to podívat zblízka.

Co jsou vbočené kotníky a proč se objevují?

Vbočené kotníky znamenají, že pata se stáčí dovnitř, což může být patrné při pohledu zezadu. U malých dětí, zhruba do tří let, je mírné vbočení (do 15 stupňů) považováno za normální. Nohy se vyvíjejí, svaly a vazy se posilují, a kotník se postupně narovnává. Mezi třetím a šestým rokem by se toto vbočení mělo dále snižovat.

Proč se vbočené kotníky u dětí objevují?

• Fyziologický vývoj: V raném dětství jsou nohy často "do O" a mají tukový polštář v oblasti klenby. Postupem času se nohy mění a mohou se na krátkou dobu stočit "do X" s vbočenými kotníky.
• Volné vazy a klouby: Děti mají pružnější vazy než dospělí, což umožňuje větší rozsah pohybu. To může vést k tomu, že se noha "vyvěšuje" a kolena se prolamují dozadu.
• Držení těla: Vbočené kotníky mohou být součástí celkového vadného držení těla, kdy dítě vystrkuje bříško a má oslabené svalstvo trupu.
• Genetika: Stejně jako tvar nosu nebo barva očí, i sklon k vbočeným kotníkům může být dědičný.

Kdy zpozornět a vyhledat odborníka?

I když je mírné vbočení v batolecím věku běžné, existují situace, kdy je vhodné vyhledat odbornou pomoc:

• Vbočení se nezmenšuje po šestém roce věku.
• Dítě si stěžuje na bolesti nohou, kotníků nebo kolen.
• Chůze je nestabilní nebo neobvyklá.
• Vbočení je výrazné a viditelné i při stoji na špičkách (tzv. rigidní plochonoží).
• Dítě má problémy s koordinací a rovnováhou.

Odborníkem, kterého byste měli vyhledat, je ortoped specializující se na dětské nohy, nebo fyzioterapeut se zaměřením na chodidla. Důležité je komplexní vyšetření nohy jak v klidu, tak v pohybu.

Jak se vbočené kotníky řeší?

Léčba vbočených kotníků u dětí závisí na příčině a závažnosti problému. Mezi nejčastější metody patří:

• Fyzioterapie: Cvičení zaměřené na posílení svalů nohy, kotníku a trupu, zlepšení koordinace a rovnováhy. Fyzioterapeut vám ukáže cviky, které můžete cvičit doma.
• Ortopedické vložky: Vložky pomáhají podpořit klenbu nohy a stabilizovat kotník. Neměly by být ale jediným řešením - důležité je i cvičení.
• Režimová opatření: Zahrnují nošení kvalitní obuvi s pevnou patou, dostatek pohybu naboso (ideálně po nerovném terénu) a omezení nošení těsných ponožek a punčocháčů, které omezují pohyb nohy.

Operace je ve většině případů krajní řešení a provádí se jen u závažných deformit, které nereagují na konzervativní léčbu.

Co můžete dělat doma?

I doma můžete aktivně podpořit správný vývoj nohou vašeho dítěte:

• Chůze naboso: Nechte dítě co nejvíce chodit bosky po různých površích (tráva, písek, kamínky, koberec).
• Ortopedické podlahy: Pořiďte si ortopedické podlahy, které stimulují chodidla a posilují svaly.
• Balanční pomůcky: Hrajte si s dítětem na balanční desce, overballu nebo balančních kamenech.
• Hry a cvičení: Zařaďte do her prvky, které posilují nohy a kotníky - např. chůzi po špičkách, patách, sbírání předmětů prsty u nohou.

Prevence je klíč

I když se u vašeho dítěte vbočené kotníky neprojevují, je důležité dbát na prevenci:

• Volnost pohybu: Dbejte na to, aby dítě mělo dostatek volnosti pro pohyb nohou. Omezte nošení těsných ponožek a punčocháčů.
• Kvalitní obuv: Vybírejte obuv s pevnou patou a dostatečným prostorem pro prsty.
• Pohyb: Podporujte aktivní životní styl a dostatek pohybu na čerstvém vzduchu.

Vbočené kotníky u dětí jsou běžný jev, který ve většině případů odezní sám. Důležité je sledovat vývoj nohou vašeho dítěte a v případě pochybností vyhledat odbornou pomoc. S včasnou diagnostikou a správnou léčbou lze předejít budoucím problémům a zajistit, aby vaše dítě mohlo bezbolestně a aktivně prozkoumávat svět.